Гинекологическое отделение

Гинекология – это область медицины, которая изучает анатомо-физиологические, физические особенности женского организма в различные возрастные периоды, заболевания женской половой системы, методы их профилактики, диагностики и лечения. Кроме того гинеколог помогает женщине в планировании семьи и подборе контрацепции.

Гинекологи нашей клиники активно придерживаются принципов доказательной медицины. Мы руководствуемся исключительно рекомендациями мировых гадлайнов (FIGO, RCOG, ACOG, ESHRE и др).
Это значит, что:
— мы не лечим анализы, а лечим болезнь;
— мы не лечим норму;
— мы не ставим не существующих или устаревших диагнозов (эрозия шейки матки, мастопатия молочных желез и пр.);
— мы не назначаем лишние анализы или схемы лечения из 3х и более препаратов;
— мы активно выступаем за профилактику болезней.

Для каждой женщины крайне важно посещать гинеколога минимум 1 раз/год для профилактического осмотра и сдачи необходимых анализов.

Гончаренко Анна Олеговна

Акушер-гинеколог

590

Первичная
консультация

Записаться на прием

Нарушения менструального цикла

Менструальный цикл это зеркало здоровья женщины. Но как понять, когда зеркало дало трещину? 

Основные понятия, на которые мы обращаем внимание: 

  1. Частота.
    Нормальная частота наступления менструаций у женщин репродуктивного возраста это 24-38 дней, т.е между первым днем предыщущих и нынешних месячных должно пройти НЕ МЕНЬШЕ 24 дней и НЕ БОЛЬШЕ 38.
    Отследить это вам как раз поможет календарь менструаций.
    Важно отметить, что у девочек, которые только начинают менструировать этот интервал может быть 20-50 дней , так как система еще не полностью зрелая и не все связи налажены.
    Также у женщин в пременопаузальном периоде (~10 лет до менопаузы) циклы могут удлиняться или укорачиваться, но у них это связано с угасанием репродуктивной функции и снижением овариального резерва. И это тоже норма.
  2. Продолжительность менструации — 4,5 — 8 дней.
  3. Регулярность — здесь речь идет о разнице между предыдущим и нынешним циклом. Редко месячные начинаются день в день (например, если в прошлом месяце они начались 1 июня, то в этом месяце могут начаться в промежутке от 24 июня до 9 августа)
    Нормой считается разница меньше/ровно 9 дней.
    Не норма 10 дней и больше.
    Еще раз : если месячные начались, например, через 27 дней, потом через 31, затем через 28 это считается НОРМОЙ. В «выравнивании» не нуждается.
  4. Объем кровопотери — 5-80 мл. На практике, самостоятельно определить сложнее чем кажется, поэтому необходим визит к гинекологу. 
  5. Кровотечения в середине цикла/мазня (интерменструальные кровотечения)- в норме быть НЕ должно! 

КОГДА СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ ?

  • Нерегулярный МЦ.
  • Обильные/длительные менструации.
  • Интерменструальные кровотечения.

Разберем подробнее каждую из причин:

   1. НЕрегулярный МЦ — это менее 8 менструаций за год. 

Если менструаций меньше 8 за 1 год (месячные идут раз в 2-3 месяца) значит у вас нет регулярной овуляции. 

А это означает, что надо обратиться к гинекологу ! Даже если у вас сейчас нет репродуктивных планов или удобно, что «эти дни» не каждый месяц. 

Какие могут быть причины ановуляции?

☑️ стресс

☑️ чрезмерное похудение/ожирение

☑️ чрезмерные физ нагрузки

☑️ прием лекарственных препаратов (стероиды, транквилизаторы etc)

☑️ пременопауза/климакс

☑️ гиперпролактинемия

☑️ заболевания щитовидной железы

☑️ проблема на уровне «гипоталамус-гипофиз»

☑️ СПКЯ

☑️ заболевания надпопечников. 

Тактика восстановления овуляции при всех этих состояниях разная и зависит от самой причины!

ЧТО ТОЧНО НЕ НАДО ДЕЛАТЬ

  1. “Выравнивать» цикл, если он в пределах нормы (</=9 дней)
    Т. е. если месячные начались, например, через 27 дней, потом через 31, затем через 28 это считается НОРМОЙ.
  2. Принимать КОК, чтобы восстановить овуляцию. КОК ее блокируют.
  3. Принимать поливитамины и БАДы. Они не помогут при наличии реального заболевания.

2. Обильная менструация. 

 Основные моменты на которые стоит обратить внимание: 

☑️ Если прокладка/тампон на 5 капель полностью пропитывается чз 1,5-2 часа и надо постоянно бегать менять 

☑️ Если менструация настолько обильна, что мешает повседневной жизни (пропитывает одежду/ постельное белье, ночью приходится просыпаться из-за чувства «протекания» и менять прокладки и тд)

☑️ Если кровотечения действитедьно обильны и продолжаются давно, скорее всего появятся и признаки анемии (слабость, усталость, бледные слизистые оболочки). Тем не менее анемия должна быть подтверждена лабораторно.

☑️ Обильная менструации более 8 дней

☑️ Есть кровянястые выделения в середине цикла или в менопаузе

Какие могут быть причины?

☑️ Гиперплазия эндометрия

☑️ Полипы эндометрия

☑️ Миома матки

☑️ Эндометриоз/аденомиоз

☑️ Состояния, сопровождающиеся гиперэстрогенемией (СПКЯ, гиперпролактинемия, болезни ЩЗ и др)

☑️ Негормональные спирали

☑️ Рак эндомеирия/ шейки матки

☑️ Коагулопатии (заболевания крови)

☑️ Воспалительные заболевания органов малого таза .

☑️ Беременность (в этом случае это будет разовое нарушенме в рамках одного цикла)

Лечение специфическое для каждого состояния, поэтому важно обратиться к гинекологу и не ждать «а вдруг само наладится»

Записывайтесь на консультацию и мы проведем качественную диагностику и адекватное лечение, основанное на принципах доказательной медицины!