Неврологическое отделение

Лечение головокружения

Неврологи часто слышат от пациентов жалобы на головокружение. Это не удивительно, ведь каждый человек хотя бы раз в жизни  испытывал состояние, которое мог бы описать как головокружение. По ощущениям это может быть от «мне плохо, сейчас упаду» до «лежу, а потолок вертится».

Головокружение, или вертиго – это чувство надвигающегося обморока, пошатывания, либо мнимого вращения собственного тела в пространстве или, наоборот, пространства вокруг. Это распространенный симптом, который появляется при десятках заболеваний. Причиной его возникновения могут быть не только неврологические патологии, но и психические расстройства, патологии органов зрения и слуха, болезни крови. Головокружение характеризуется пациентами как крайне дискомфортное состояние, которое влияет на качество жизни, часто внося коррективы в образ жизни.

Головокружение классифицируется на системное (истинное) и несистемное.

Системное вертиго

Системное вертиго характеризуется ощущением движения пространства вокруг, или своего тела. Чтобы представить, что это такое, достаточно встать в середине комнаты и несколько раз повернуться вокруг своей оси. Такое головокружение сопровождается появлением тревоги, бледностью кожных покровов, холодным потом, тошнотой, даже рвотой. Причина истинного вертиго – раздражение особых участков вестибулярного аппарата. Самые распространенные факторы возникновения истинного головокружения:

• инфекционные процессы внутреннего уха;
• дегенеративные процессы внутреннего уха;
• нарушение кровоснабжения уха, головного мозга;
• воздействие токсических веществ.

Несистемное вертиго

Несистемное вертиго характеризуется ощущением шаткости, неустойчивости пространства. Такое чувство появляется при эмоционально нестабильных или предобморочных состояниях, мозжечковых расстройствах, нарушениях зрительного анализатора.

 

Практикующий невролог чаще всего сталкивается с головокружением вследствие эмоциональных расстройств, проблем с шейным отделом позвоночника, сосудистых патологий головного мозга.

Эмоциональные расстройства

Период депрессии, появление расстройств невротического характера, длительное переутомление – все это может привести к появлению симптомов, схожих с симптомами соматических заболеваний. Может появиться головокружение, «затуманенность» в голове, шум или звон в ушах. Особенностями эмоциональных расстройств, в дополнение к головокружению, являются:

• зацикленность пациента на своих ощущениях;
• астенизация;
• пониженное настроение;
• бессонница или постоянная сонливость;
• отсутствие аппетита.

Проблемы на уровне шейного отдела позвоночника (ШОП)

Вестибулярная система крайне плохо переносит  недостаточное кровоснабжение. Питание вестибулярных центров  и внутреннего уха обеспечивается позвоночными артериями. Они пролегают сквозь небольшие отверстия в шейных позвонках. При дегенеративных заболеваниях, нестабильности или травме ШОП происходит искривление канала позвоночной артерии,  вследствие этого она сдавливается или рефлекторно спазмируется. Возникает дефицит кровоснабжения. Характерными симптомами для этого состояния являются:

• головокружение, шаткая походка, которые резко усиливаются, если повернуть голову;
• боли и напряженность в области шеи и затылка;
• симптом «мушек в глазах»;
• плохое сумеречное зрение;
• быстрая утомляемость;
• иногда — повышение артериального давления, тошнота рвота.

Сосудистые патологии головного мозга

В этом случае головокружение чаще всего возникает вследствие артериальной гипертензии или образования атеросклеротических бляшек в артериях. При большом стаже гипертонической болезни повреждаются артерии мелкого калибра головного мозга – суживаются и теряют эластичность. Это приводит к снижению кровотока в них. Головной мозг не получает достаточно кислорода – начинается головокружение, шум в ушах и голове. Атеросклероз артерий – это образование бляшек в просвете артерий, вследствие чего происходит их сужение. Через уменьшенный просвет артерий в головной мозг, к слуховым нервам, слуховым рецепторам поступает недостаточно крови. Это проявляется жалобами на:

• головокружение (иногда это единственный симптом);
• ухудшение когнитивных способностей (проблемы с памятью);
• периодические пресинкопы (предобморок);
• шум в голове и/или ушах;
• нарушения равновесия.

 

Диагностика

Главное правило – если кружится голова, лучше отправиться на прием к ЛОРу и неврологу. Если приступ головокружения возник впервые, требуется госпитализация в стационар для обследования, постановки диагноза и назначения лечения. В план обследования входят:

• КТ или МРТ головного мозга;
• Рентгенография шейного отдела позвоночника;
• УЗДГ БЦА (ультразвуковое исследование сосудов);
• вестибулярные тесты: вращательные тесты, калорическая проба;
• аудоиметрия;
• акустическая импедансометрия.

Лечение

Терапия головокружения назначается исходя из его причины. Если головокружение началось в период протекания другого заболевания, то сначала надо излечиться от него. Лечение собственно головокружения состоит из приема лекарственных препаратов и лечебной физкультуры, с подбором специальных упражнений для тренировки вестибулярного аппарата.

 

Появление любых симптомов  недомогания должно насторожить и послужить сигналом обращения к врачу! Для прохождения необходимых диагностических манипуляций и подбора лечения ждем на прием врача-невролога в клинику White Medical. Записаться можно как на сайте, так и позвонив по телефону.